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genau :knuddel
COPD- komm, wir sprechen drüber
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Mit Tiotropium/Olodaterol steht eine neue, 24 Stunden wirksame LAMA/LABA-Fixombination zur Behandlung von Patienten mit COPD kurz vor dem Start. Eine frühzeitige duale Bronchodilatation vermag den Lungenfunktionsverlust wirksam aufzuhalten.
Selbst COPD-Patienten mit kaum beeinträchtigter Lungenfunktion (FEV1 ≥ 80
%) zeigen bereits eine deutlich geringere Aktivität als Leidensgenossen mit chronischer Bronchitis ohne COPD, erklärte Dr. Justus de Zeeuw, Köln. Schon in diesem GOLD*-Stadium 1 ist deshalb eine Therapie angezeigt, um die Abwärtsspirale aus zunehmender Luftnot und schwindender Belastbarkeit zu durchbrechen.
Den stärksten jährlichen Lungenfunktionsverlust beobachtet man im GOLD-Stadium 2 (FEV1 50-80%), in dem sich das Gros der COPD-Patienten in der Hausarztpraxis befindet. In diesem Stadium empfiehlt die aktuelle GOLD-Leitlinie bereits eine Dauertherapie. Dabei sollte man von Beginn an eine maximal erreichbare Bronchodilatation anstreben, betonte Dr. de Zeeuw.
Kandidaten für diese duale Therapie identifiziert der Pneumologe mit der Frage, ob sie noch mit Gleichaltrigen Schritt halten können. Wer dies nicht mehr schafft, wird mit einer Kombination von zwei langwirksamen Bronchodilatatoren (LAMA/LABA) behandelt.
Dazu bietet sich z.B. die Kombination des bewährten Muskarin-Rezeptor-Antagonisten Tiotropium (Spiriva®) mit dem ebenfalls 24 Stunden wirksamen Beta-2-Agonisten Olodaterol (Striverdi®) an. In den Studien ANHELTO 1 und 2 erhöhte sich schon mit Tiotropium allein der FEV1-Wert** um etwa 200 ml, Olodatorol steuerte weitere 100 ml bei, erklärte Prof. Dr.
Michael Dreher, RWTH Aachen.
Inzwischen liegen auch erste Ergebnisse aus dem Phase-III-Studienprogamm TOviTO® für die als neue Dauertherapie der COPD geplante Fixkombination. Sie belegen eine rasch einsetzende und über 24 Stunden anhaltende Verbesserung der Lungenfunktion.. Zudem vermag Tiotropium/Olodaterol die Atemnot auch im Alltag zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und den Verbrauch an Bedarfsmedikation zu reduzieren. Die neue Fixkombination, für die inzwischen die europäische Zulassung beantragt wurde, wird im Respimat® angeboten, der mit einer lang anhaltenden Sprühwolke die Inhalation erleichtert.
Dr. med. Dorothea Ranft (dra)
*global initiative for chronic obstructive lung disease
**FEV1-AUC0-3
Quelle: Fachpresse-Veranstaltung Boehringer Ingelheim, 19.03.2015
Selbst COPD-Patienten mit kaum beeinträchtigter Lungenfunktion (FEV1 ≥ 80
%) zeigen bereits eine deutlich geringere Aktivität als Leidensgenossen mit chronischer Bronchitis ohne COPD, erklärte Dr. Justus de Zeeuw, Köln. Schon in diesem GOLD*-Stadium 1 ist deshalb eine Therapie angezeigt, um die Abwärtsspirale aus zunehmender Luftnot und schwindender Belastbarkeit zu durchbrechen.
Den stärksten jährlichen Lungenfunktionsverlust beobachtet man im GOLD-Stadium 2 (FEV1 50-80%), in dem sich das Gros der COPD-Patienten in der Hausarztpraxis befindet. In diesem Stadium empfiehlt die aktuelle GOLD-Leitlinie bereits eine Dauertherapie. Dabei sollte man von Beginn an eine maximal erreichbare Bronchodilatation anstreben, betonte Dr. de Zeeuw.
Kandidaten für diese duale Therapie identifiziert der Pneumologe mit der Frage, ob sie noch mit Gleichaltrigen Schritt halten können. Wer dies nicht mehr schafft, wird mit einer Kombination von zwei langwirksamen Bronchodilatatoren (LAMA/LABA) behandelt.
Dazu bietet sich z.B. die Kombination des bewährten Muskarin-Rezeptor-Antagonisten Tiotropium (Spiriva®) mit dem ebenfalls 24 Stunden wirksamen Beta-2-Agonisten Olodaterol (Striverdi®) an. In den Studien ANHELTO 1 und 2 erhöhte sich schon mit Tiotropium allein der FEV1-Wert** um etwa 200 ml, Olodatorol steuerte weitere 100 ml bei, erklärte Prof. Dr.
Michael Dreher, RWTH Aachen.
Inzwischen liegen auch erste Ergebnisse aus dem Phase-III-Studienprogamm TOviTO® für die als neue Dauertherapie der COPD geplante Fixkombination. Sie belegen eine rasch einsetzende und über 24 Stunden anhaltende Verbesserung der Lungenfunktion.. Zudem vermag Tiotropium/Olodaterol die Atemnot auch im Alltag zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und den Verbrauch an Bedarfsmedikation zu reduzieren. Die neue Fixkombination, für die inzwischen die europäische Zulassung beantragt wurde, wird im Respimat® angeboten, der mit einer lang anhaltenden Sprühwolke die Inhalation erleichtert.
Dr. med. Dorothea Ranft (dra)
*global initiative for chronic obstructive lung disease
**FEV1-AUC0-3
Quelle: Fachpresse-Veranstaltung Boehringer Ingelheim, 19.03.2015
A
Anonymous
Arztwahl: Darauf sollten Patienten mit chronischer Atemwegserkrankung achten
Jeder, der von einer chronischen Erkrankung betroffen ist, benötigt auch
eine dauerhafte Therapie. Der Erfolg hängt zum einem von dem behandelnden
Arzt ab. Denn dieser stellt die Diagnose und empfiehlt abhängig von dem
Gesundheitszustand eine bestimmte medikamentöse und nicht-medikamentöse
Therapie. Aber auch der Betroffene ist in einem nicht unerheblichen Maß an
einer erfolgreichen Behandlung beteiligt, indem er die Empfehlungen des
Arztes befolgt und sich an die Einnahme der Medikamente hält. Vertrauen ist
in so einer Situation essenziell. Daher ist es besonders für Patienten mit
chronischen Atemwegserkrankungen wichtig, den richtigen Arzt zu finden, dem
sie auch vertrauen können.
Ein Kriterium ist Zeit. Ärzte, die bei Patienten erstmals Asthma, COPD oder
ein Lungenemphysem feststellen, sollten sich auf jeden Fall genügend Zeit
nehmen, um die Diagnose verständlich zu erklären. Dabei sollte der Mediziner
vor allem auf den Schweregrad der Erkrankung, die Therapie und die
Auswirkungen auf die künftige Lebensqualität eingehen. Beispielsweise sollte
der Patient bei der Diagnose Asthma darauf hingewiesen werden, dass diese
Erkrankung zwar nicht heilbar ist, er aber ein weitgehend normales Leben
führen kann, wenn er seine Medikamente konsequent einnimmt.
Anschließend sollte der Arzt auf die verordneten Arzneimittel eingehen und
den Betroffenen deren Wirkung und die richtige Anwendung erläutern. Der
Mediziner sollte darauf achten, dass der Patient auch mit der Anwendung des
Medikaments zurechtkommt. Denn wenn der Patient das verordnete Arzneimittel
nicht richtig einnimmt, leidet der angestrebte Therapieerfolg. Es empfiehlt
sich, die Patienten zu schulen und diese Schulungen in regelmäßigen
Abständen zu wiederholen.
Ärzte sollten zudem die Betroffenen darüber informieren, was zu tun ist,
wenn sich die Atemwegserkrankung verschlechtert, und ihnen einen Notfallplan
aushändigen. Auf diesen Merkblättern sollte erklärt werden, wie die
Medikamentendosis in einem Notfall zu erhöhen ist und wann ein Arzt
aufgesucht werden sollte. Zusätzliche Informationen über angebotene
Schulungen, Rehabilitationsmaßnahmen, Patientenorganisationen sowie
Raucherentwöhnungskurse und Ernährungsberatungsstellen sind wünschenswert.
Kontrolluntersuchungen
Ein guter Arzt sollte auch aufmerksam sein. So sollte der Mediziner bei den
regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beispielsweise auf das Körpergewicht
seiner Patienten achten. Insbesondere bei COPD-Patienten ist dies sehr
wichtig, denn gerade bei diesen besteht aufgrund des für das Atmen
erforderlichen hohen Energiebedarfs ein hohes Risiko abzumagern. Übergewicht
dagegen belastet das Herz-Kreislauf-System, die körperliche
Leistungsfähigkeit und erhöht das Risiko für Diabetes.
Doch auch die Mitwirkung der Betroffenen ist wichtig. Diese sollten immer
bestrebt sein, informierte Patienten zu werden. D. h., sie sollten mit ihrer
Erkrankung eigenverantwortlich umgehen können. Das Wissen hierfür müssen
sich die Patienten jedoch selbst erarbeiten.
@curado.de
Jeder, der von einer chronischen Erkrankung betroffen ist, benötigt auch
eine dauerhafte Therapie. Der Erfolg hängt zum einem von dem behandelnden
Arzt ab. Denn dieser stellt die Diagnose und empfiehlt abhängig von dem
Gesundheitszustand eine bestimmte medikamentöse und nicht-medikamentöse
Therapie. Aber auch der Betroffene ist in einem nicht unerheblichen Maß an
einer erfolgreichen Behandlung beteiligt, indem er die Empfehlungen des
Arztes befolgt und sich an die Einnahme der Medikamente hält. Vertrauen ist
in so einer Situation essenziell. Daher ist es besonders für Patienten mit
chronischen Atemwegserkrankungen wichtig, den richtigen Arzt zu finden, dem
sie auch vertrauen können.
Ein Kriterium ist Zeit. Ärzte, die bei Patienten erstmals Asthma, COPD oder
ein Lungenemphysem feststellen, sollten sich auf jeden Fall genügend Zeit
nehmen, um die Diagnose verständlich zu erklären. Dabei sollte der Mediziner
vor allem auf den Schweregrad der Erkrankung, die Therapie und die
Auswirkungen auf die künftige Lebensqualität eingehen. Beispielsweise sollte
der Patient bei der Diagnose Asthma darauf hingewiesen werden, dass diese
Erkrankung zwar nicht heilbar ist, er aber ein weitgehend normales Leben
führen kann, wenn er seine Medikamente konsequent einnimmt.
Anschließend sollte der Arzt auf die verordneten Arzneimittel eingehen und
den Betroffenen deren Wirkung und die richtige Anwendung erläutern. Der
Mediziner sollte darauf achten, dass der Patient auch mit der Anwendung des
Medikaments zurechtkommt. Denn wenn der Patient das verordnete Arzneimittel
nicht richtig einnimmt, leidet der angestrebte Therapieerfolg. Es empfiehlt
sich, die Patienten zu schulen und diese Schulungen in regelmäßigen
Abständen zu wiederholen.
Ärzte sollten zudem die Betroffenen darüber informieren, was zu tun ist,
wenn sich die Atemwegserkrankung verschlechtert, und ihnen einen Notfallplan
aushändigen. Auf diesen Merkblättern sollte erklärt werden, wie die
Medikamentendosis in einem Notfall zu erhöhen ist und wann ein Arzt
aufgesucht werden sollte. Zusätzliche Informationen über angebotene
Schulungen, Rehabilitationsmaßnahmen, Patientenorganisationen sowie
Raucherentwöhnungskurse und Ernährungsberatungsstellen sind wünschenswert.
Kontrolluntersuchungen
Ein guter Arzt sollte auch aufmerksam sein. So sollte der Mediziner bei den
regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beispielsweise auf das Körpergewicht
seiner Patienten achten. Insbesondere bei COPD-Patienten ist dies sehr
wichtig, denn gerade bei diesen besteht aufgrund des für das Atmen
erforderlichen hohen Energiebedarfs ein hohes Risiko abzumagern. Übergewicht
dagegen belastet das Herz-Kreislauf-System, die körperliche
Leistungsfähigkeit und erhöht das Risiko für Diabetes.
Doch auch die Mitwirkung der Betroffenen ist wichtig. Diese sollten immer
bestrebt sein, informierte Patienten zu werden. D. h., sie sollten mit ihrer
Erkrankung eigenverantwortlich umgehen können. Das Wissen hierfür müssen
sich die Patienten jedoch selbst erarbeiten.
@curado.de
A
Anonymous
Ich bin mal gespannt wie mein neuer LUFA ist. Mein alter hatte leider einen Hirnschlag und kann nicht mehr praktizieren
A
Anonymous
Ach und weh...
Und wo musst Du jetzt hin?
Und wo musst Du jetzt hin?
A
Anonymous
zur Vertretung. Kenne ich aber noch nicht.
![Perseverance Discipline Consistency Motivational Canvas Office 3 Panel Print Wall Art Inspirational Poster Painting Modern Inspiring Artwork for Home Living Room Decor Ready to Hang [36''Wx 16''H]](https://m.media-amazon.com/images/I/41he67Hf-vL._SL500_.jpg)
A
Anonymous
:schulter
A
Anonymous
Leider habe ich das mit dem Schlaganfall von meiner Ärztin erfahren. Noch habe ich keinen Termin gemacht. Er ist bist spätestens Dezember fällig.
A
Anonymous
Kann man echt nur sagen:
Komm aus der Kurve, damit der Termin noch passt.
Lieber früher als später...
Falls es so gar nicht passt mit dem Zwischenmenschlichen...
aber Du scheinst Dich ja auszukennen, muss ich dir wohl alles nicht schreiben...
Komm aus der Kurve, damit der Termin noch passt.
Lieber früher als später...
Falls es so gar nicht passt mit dem Zwischenmenschlichen...
aber Du scheinst Dich ja auszukennen, muss ich dir wohl alles nicht schreiben...
A
Anonymous
Nein, habe viel gelesen und mich erkundigt. War auch schon in der Reha wegen Copd
A
Anonymous
Dann geeeehts ja, Hanni...
A
Anonymous
Du scheinst dich ja auch bestens auszukennen. Seit der Diagnose, habe ich mit mir gehadert und auch gedacht, warum ich?
A
Anonymous
Ich weiß nicht, was Du mir grad verkaufen möchtest...
A
Anonymous
Ich verstehe jetzt nicht??? Was verkaufen?
A
Anonymous
:wk3
oder?
oder?
A
Anonymous
Sie ist bereits wieder gegangen...
Die Hanne.
Die Hanne.
A
Anonymous
ja war klar ... einfach unverkennbar
A
Anonymous
Was wisst Ihr übers Atmen?
Macht das Quiz mit!
http://www.apotheken-umschau.de/Lunge/Quiz-Was-wissen-Sie-ueber-die-Atmung-30980.html
Macht das Quiz mit!
http://www.apotheken-umschau.de/Lunge/Quiz-Was-wissen-Sie-ueber-die-Atmung-30980.html
